手・指関節
手関節の整形疾患について
手関節は、日常生活で頻繁に使う部分であり、様々な要因によって痛みや機能障害が起こる可能性があります。
代表的な手関節の整形疾患
橈骨遠位端骨折
- 原因：転倒などによる強い衝撃が主な原因です。
- 症状：手首の痛み、腫れ、変形、動きの制限
- 治療：ギプス固定、手術など、骨折の程度によって治療法が異なります。
舟状骨骨折
- 原因：手をついて転倒するなど、手首に強い力が加わることが原因です。
- 症状：手首の痛み、腫れ、握力の低下
- 治療：ギプス固定、手術など、骨折の程度によって治療法が異なります。
手根管症候群
- 原因：手首のトンネルの中で正中神経が圧迫されることで起こります。
- 症状：手のひらや指のしびれ、痛み、握力の低下
- 治療：薬物療法、副木固定、手術など
変形性手関節症
- 原因：加齢や関節の使い過ぎなどが原因です。
- 症状：手首の痛み、腫れ、こわばり、動きの制限
- 治療：薬物療法、物理療法、手術など
ガングリオン
- 原因：関節や腱鞘の周囲にできる良性の腫瘍です。
- 症状：手首にコブができる、痛みを伴う場合もある
- 治療：観察、穿刺、手術など
その他の手関節の疾患
- ドケルバン病： 親指側の腱鞘炎
- ばね指： 指を曲げ伸ばしする際に引っかかる
- キーンベック病： 月状骨の血行障害による壊死
- TFCC損傷： 手首の外側の軟骨が損傷
症状
- 痛み： 手首、手、指に痛みを感じる
- 腫れ： 手首が腫れる
- こわばり： 手首が動きにくい
- しびれ： 手や指にしびれを感じる
- 力が入らない： 握力低下など
診断
患者さんの症状や病歴を聞き、触診やレントゲン検査、MRI検査などを行います。
治療
- 薬物療法： 消炎鎮痛剤、ステロイド注射など
- 物理療法： 温熱療法、超音波療法、電気療法など
- 手術療法： 関節鏡手術、人工関節置換術など
- リハビリテーション：関節可動域練習や筋力練習、巧緻性トレーニングなど
予防
- 手首の負担を減らす： 重い物を持ち上げるときは、両手で持ち上げるなど、手首への負担を減らすようにしましょう。
- ストレッチ： 手首のストレッチを定期的に行うことで、筋肉の柔軟性を高め、ケガを防ぐことができます。
- ウォーミングアップ： 運動前には必ずウォーミングアップを行い、筋肉を温めてから運動を始めましょう。
指の整形疾患について
指は、日常生活で様々な動作を行うために非常に重要な部分です。そのため、様々な要因によって痛みや機能障害が起こる可能性があります。
指の整形疾患の種類と症状
ばね指
- 指を曲げようとするときに引っかかり、伸ばすときにバネのように急に伸びる症状です。
- 原因： 指の腱鞘が炎症を起こし、腱がスムーズに動けなくなることが主な原因です。
- 症状： 指の根元の痛み、腫れ、指の動きが制限される
- 治療： 薬物療法、注射療法、手術など
ヘバーデン結節
- 中指の付け根や、他の指の関節にこぶができる病気です。
- 原因： 加齢や関節の変性などが原因と考えられています。
- 症状： 関節の痛み、腫れ、変形
- 治療： 薬物療法、物理療法など
マレット指
- 指の先が曲がったまま伸びない状態です。
- 原因： 指先の腱が断裂したり、関節が脱臼したりすることで起こります。
- 症状： 指先の曲がった変形、痛み
- 治療： 保存療法（固定など）、手術など
変形性指関節症
- 指の関節が変形し、痛みや腫れが起こる病気です。
- 原因： 加齢、関節の使い過ぎ、外傷などが原因です。
- 症状： 関節の痛み、腫れ、変形
- 治療： 薬物療法、物理療法、手術など
その他の指の疾患
- 関節リウマチ： 全身性の自己免疫疾患で、指の関節にも炎症が起こることがあります。
- 変形性関節症： 手の関節全体に起こる変形性関節症の一種として、指の変形性関節症があります。
- 神経の障害： 手根管症候群など、神経の障害によって指に痺れや痛みが出る場合があります。
- 腱鞘炎： 腱が通る鞘が炎症を起こし、痛みや腫れが生じます。
症状
- 痛み： 指の関節や周囲に痛みを感じる
- 腫れ： 指が腫れる
- 変形： 指の形が変形する
- しびれ： 指にしびれを感じる
- 力が入らない： 握力低下など
診断
患者さんの症状や病歴を聞き、触診やレントゲン検査、MRI検査などを行います。
治療
- 薬物療法： 消炎鎮痛剤、ステロイド注射など
- 物理療法： 温熱療法、超音波療法、電気療法など
- 手術療法： 関節鏡手術、人工関節置換術など
- リハビリテーション：関節可動域練習や筋力練習、巧緻性トレーニングなど
